Ileostomie (Stomaanlage am Dünndarm)

Bei Ihnen ist eine Stomaoperation durchgeführt worden und Sie haben nun, temporär oder dauerhaft, ein Ileostoma, also ein Dünndarmstoma.

Wir möchten Ihnen hier wertvolle Tipps und Anregungen für den Umgang und die tägliche Versorgung und Pflege Ihres Stomas geben, um Ihnen den Alltag und das Leben mit dem Stoma zu erleichtern.

Versorgungssysteme

1-teilige Versorgung
2-teilige Versorgung

Wir unterscheiden zwischen ein- und zweiteiligen geschlossenen Versorgungssystemen.

Einteilige Versorgungssysteme:

Sie bestehen aus einer Hautschutzplatte und einem Versorgungsbeutel, die miteinander verschweißt sind.

Zweiteilige Versorgungssysteme:

Sie bestehen aus einer Basisplatte mit Rastring und einem abnehmbaren Versorgungsbeutel.

Hautschutzplatten werden nach ihrer Wölbung in plane und konvexe Platten unterschieden.

Plane Hautschutzplatten werden bei Stomata verwendet, die prominent (über Hautniveau) angelegt sind.

Konvexe Hautschutzplatten werden bei retrahierten (zurückgezogenen) Stomata und bei anderen Komplikationen verwendet. Die Wölbung rund um die Öffnung der Hautschutzplatte ermöglicht eine optimale Anpassung.

Die Haftfläche der Hautschutzplatte dient als Schutz und ermöglicht gleichzeitig der Haut um das Stoma herum zu "atmen".

Bei einer Ileostomie sind Ausstreifbeutel aufgrund des dünnflüssigen Stuhls am besten geeignet. Der Beutel hat am unteren Ende eine Öffnung mit einem Verschluss-System und kann bei Bedarf auf der Toilette entleert werden. Der Ileostomiebeutel sollte mindestens 1-mal täglich gewechselt werden. Die Basisplatte der zweiteiligen Versorgung kann ca. 2-3 Tage belassen werden. 

Ob Sie sich für ein einteiliges oder zweiteiliges System entscheiden, hängt u. a. von der Beschaffenheit der Haut, evtl. Behinderungen oder auch von Ihren Kleidungsgewohnheiten ab. 

Ileostomiebeutel sind mit einem Filter versehen, der entstehende Gase geruchsfrei entweichen lässt.

Versorgungswechsel

Legen Sie alle benötigten Materialien griffbereit!

Der Ausstoß der Ileostomie liegt normalerweise zwischen 400-800 ml innerhalb von 24 Stunden und ist meist von dünnflüssiger Konsistenz. Dies kann sich jedoch im Laufe des Tages je nach konsumierten Speisen und Getränken verändern. Durch den hohen Gehalt an verdauungsaktiven Bestandteilen (Enzymen) sind die Ausscheidungen sehr "aggressiv", bzw. hautreizend.

 Deshalb ist es wichtig, die stomaumgebende Haut sauber zu halten und gegen Verunreinigungen durch Stuhl zu schützen, da dieser Bereich ansonsten wund werden kann. Wenn sich die stomaumgebende Haut unangenehm anfühlt, Juckreiz oder Schmerzen auftreten, muss Ihre Stomaversorgung gewechselt werden. 

Vorbereitung

Legen Sie alle notwendigen Materialien vor Beginn des Versorgungswechsels griffbereit!

Damit die neue Versorgung gut hält, muss die stomaumgebende Haut trocken sein.

Bitte beachten Sie, dass der Verschluss oder die separate Klammer des neuen Beutels vor dem Versorgungswechsel geschlossen sein muss.

Zum Versorgungswechsel benötigen Sie:

  • Entsorgungsbeutel
  • Kompressen zum Säubern und Trocknen
  • warmes Wasser für die Reinigung oder Reinigungslotion
  • eine neue Stomaversorgung
  • eine Schere zum Ausschneiden der Lochgröße (falls notwendig)
  • Zubehör, das Sie darüber hinaus benötigen

Durchführung des Versorgungswechsels

 Bereiten Sie alle zum Versorgungswechsel benötigten Utensilien vor und halten Sie diese in Reichweite bereit.

  1. Machen Sie die Stelle am Körper frei (mit Wäscheklammern oder Sicherheitsnadeln lassen sich Kleidungsstücke festklemmen).
  2. Entleeren Sie den Ausstreifbeutel in die Toilette. 
  3. Entfernen Sie die alte Versorgung vorsichtig von oben nach unten. Halten Sie hierzu die Haut oberhalb Ihres Stomas mit einer Hand zurück und ziehen Sie mit der anderen Hand die Haftfläche sorgfältig ab.
  4. Schneiden Sie, wenn erforderlich, die Hautschutzplatte der neuen Versorgung zur benötigten Größe aus.
  5. Feuchten Sie einen Teil der bereitgelegten Kompressen mit lauwarmem Wasser an. Reinigen Sie nun das Stoma und die umgebende Haut mit diesen Kompressen von außen nach innen.
  6. Trocknen Sie die Haut gründlich mit den trockenen Kompressen ab.
  7. Ziehen Sie die Schutzfolie der neuen Hautschutzplatte erst kurz bevor Sie die Platte anbringen ab.
  8. Zentrieren Sie die Lochöffnung der Platte über dem Stoma. 
  9. Streichen Sie die Hautschutzplatte vorsichtig vom Stoma nach außen hin glatt, bis sie sicher und bequem sitzt. Bei einem zweiteiligen System verbinden Sie den Rastring des Versorgungsbeutels mit dem Rastring der Basisplatte. Ein Klicken bestätigt, dass der Beutel fest mit der Platte verbunden ist.
  10. Kontrollieren Sie noch einmal, dass der integrierte Verschluss oder die separate Klammer des Ausstreifbeutels verschlossen ist. 

Entsorgung

  1. Geben Sie den gebrauchten Versorgungsbeutel sowie die verwendeten Kompressen in den Entsorgungsbeutel.
  2. Knoten Sie diesen zu und entsorgen Sie ihn im Restmüll.

Folgende Broschüren können Sie bei uns kostenlos bestellen:

  • Ileostomiepflege zu Hause, 1-teilig
    Zeigt Schritt für Schritt den Wechsel einer einteiligen Ileostomieversorgung.
  • Ileostomiepflege zu Hause, 2-teilig
    Zeigt Schritt für Schritt den Wechsel einer zweiteiligen Ileostomieversorgung.
  • Emil - Versorgungswechsel bei Säuglingen
    Zeigt Schritt für Schritt die Durchführung eines Versorgungswechsel bei Säuglingen.
  • Unsere CD bzw. DVD "Versorgungswechsel - leicht gemacht!" erklärt anhand einzelner Videosequenzen Schritt für Schritt den Versorgungswechsel bei einer Colo-, Ileo- und Urostomie. Auch diese können Sie kostenlos bei uns bestellen.

Hier geht es zum Bestellformular

Tipps zur Stomapflege

Mehr Schutz für die beanspruchte Haut durch Dansac Skin Creme

Denken Sie daran, Ihre Versorgung regelmäßig zu wechseln!

Sie können die Basisplatte eines zweiteiligen Systems 2-3 Tage belassen, wechseln Sie den Beutel bei Bedarf, in der Regel mindestens 1-mal täglich. Zum Schutz der Kleidung ist es beim Versorgungswechsel ratsam, ein Handtuch und einen Entsorgungsbeutel im Hosenbund/Rockbund zu befestigen. 

Hautpflege

  • Vergessen Sie nicht, in regelmäßigen Abständen die Haare im stomaumgebenden Bereich zu entfernen. Damit wird einer Entzündung der Haarwurzeln vorgebeugt. Sie können zum Schutz z.B. eine leere Toilettenpapierrolle über das Stoma stülpen und so den umliegenden Bereich vorsichtig rasieren.
  • Trocknen Sie die stomaumgebende Haut mit sauberen, trockenen Kompressen ab, bevor Sie eine neue Versorgung anbringen.
  • Zur optimalen Pflege und zum Schutz der Haut, speziell unter der Hautschutzplatte, empfiehlt sich die Verwendung von Dansac Skin Creme. Sie hält Ihre Haut elastisch. Tragen Sie Skin Creme dünn auf die Haut auf und lassen Sie die Creme vollständig einziehen.
  • Wenn Sie neue Cremes, Gels oder Tücher unter Ihrer Hautschutzplatte ausprobieren, testen Sie diese zunächst auf einer kleinen Fläche der stomaumgebenden Haut. Bei allergischen Reaktionen der Haut ist so nicht der gesamte Bereich betroffen.
  • Feuchten Sie einen Teil der bereitgelegten Kompressen mit lauwarmem Wasser an, um die Hautschutzplatte besser ablösen zu können.
  • Machen Sie sich keine Sorgen, wenn die Schleimhaut des Stomas beim Reinigen leicht blutet. Dies ist normal, da ihre Struktur genauso fein ist wie die der Mundschleimhaut.
  • Reinigen Sie immer von außen nach innen.

Wichtig!

Verwenden Sie zur Hautpflege bitte kein/e/en:
Benzin, Äther, Pflegeschaum, Desinfektionsmittel (Gefahr von Hautirritationen, Entzündungen und Austrocknung der Haut);
Enthaarungscreme (Allergiegefahr);
Salben, Fette, Öle (nicht mehr haftende Versorgung);
Schwämme, Waschlappen (drohende Pilzinfektion);
WC-Papier, Zellstoff (Krümel bleiben auf der Haut).

Optimale Anpassung

  • Nicht alle Stomata sind rund. Achten Sie daher darauf, dass sich die Lochgröße der Hautschutzplatte dem Stoma genau anpasst. Die Haut um das Stoma muss vollständig abgedeckt sein, damit sie nicht mit Stuhl in Berührung kommt, da es sonst zu einer Entzündung kommen kann.
  • Zum Abmessen Ihres Stomas verwenden Sie am besten die Schablone, die jeder Versorgungspackung beiliegt. Während der ersten 3 Monate sollten Sie diese Messung wöchentlich vornehmen, da sich die Größe Ihres Stomas verändern kann.
  • Zum Ausschneiden der Lochgröße eignet sich am besten eine kleine gebogene Schere.
  • Zum Ausgleichen von Unebenheiten sowie zum Abdichten können Sie Hautschutzringe oder ggfs. Hautschutzpaste verwenden. Geben Sie bei Bedarf die Hautschutzpaste direkt auf die Hautschutzplatte oder direkt auf die Haut.

  

falsche Anpassung                         richtige Anpassung

Haftung der Hautschutzplatte

  • Die neue Hautschutzplatte haftet besser, wenn Sie sie vor der Anwendung anwärmen (z. B. zwischen Ihren Händen oder Ihrem Bund und Körper).

Entleeren des Austreifbeutels

Um zu vermeiden, dass der Beutel zu voll wird, entleeren Sie ihn, wenn er ein Drittel bis halb voll ist. Der Beutel lässt sich leicht in die Toilette entleeren, wenn Sie mit gespreizten Beinen auf der Toilette sitzen und den Inhalt ausstreifen.

Komplikationen

Teilen Sie Ihrem Arzt oder Stomatherapeuten jede Auffälligkeit mit, um größere Schäden zu vermeiden.

Hier möchten wir Ihnen erklären, welche Veränderungen im Stomabereich auftreten können. Es ist wichtig, dass Sie mögliche Auffälligkeiten kennen, um rechtzeitig reagieren zu können. Durch eine richtige Handhabung sind die meisten Probleme relativ schnell wieder behoben. 

Sie sollten bei auftretenden Veränderungen auf keinen Fall eigenmächtig handeln. Wenden Sie sich in diesem Fall bitte an Ihren Stomatherapeuten oder an Ihren behandelnden Arzt.

Hautkomplikationen

Allergien

Allergien im Bereich Ihres Stomas können durch Reinigungsmittel oder auch durch Ihr Versorgungssystem entstehen. Eine Allergie kann auch dann noch auftreten, wenn Sie das Produkt schon lange Zeit benutzen. Sie erkennen eine Allergie in erster Linie an der scharf begrenzten Rötung, die Jucken oder Brennen verursachen kann. Das Produkt, welches die Allergien verursacht, muss sofort ausgewechselt werden. Nachdem der allergieauslösende Faktor abgesetzt wird, tritt die Rötung vorerst sogar noch stärker auf, bevor sie nach einiger Zeit wieder abklingt. 

Pilzerkrankung

Ähnlich wie bei einer Allergie macht sich ein Pilz im Stomabereich ebenfalls durch Jucken, Brennen und eine Rötung bemerkbar. Hierbei ist die Rötung allerdings diffus, satellitenartig verstreut. Eine gute Hygiene kann Pilzerkrankungen vorbeugen. Zur weiteren Abklärung und Behandlung sollten Sie sich an Ihren Stomatherapeuten oder Arzt wenden. 

Weitere Hautprobleme

Eines der häufigsten Probleme ist eine Entzündung der stomaumgebenden Haut. Sie entsteht sehr oft durch einen unkorrekten, zu großen Ausschnitt der Hautschutzplatte oder durch eine undichte Versorgung. Wird diese Entzündung nicht rechtzeitig behandelt, kann es zu einer massiven Hautschädigung kommen, die sehr schmerzhaft ist. Führen Sie bei ausgeprägter Körperbehaarung im Bereich der Hautschutzplatte eine regelmäßige Rasur durch, um einer Entzündung der Haarbälge vorzubeugen. 

Veränderungen des Stomas

Wenn Sie folgende Veränderungen an Ihrem Stoma bemerken, kontaktieren Sie Ihren behandelnden Arzt oder Stomatherapeuten.

Retraktion

Durch Gewichtszunahme kann es zu einer trichterförmigen Einziehung Ihres Stomas kommen, die dazu führt, dass die Versorgung ständig undicht wird. Die Umstellung auf ein spezielles, konvexes Versorgungssystem kann hier hilfreich sein.

Stenose

Durch häufige Entzündungen im Stomabereich kann es zu einer gravierenden Verengung des Stomas kommen, die sich durch einen immer kleiner werdenden Stomadurchmesser bemerkbar macht.

Prolaps

Man spricht von einem Prolaps, wenn der Darm 3 cm oder mehr über das Hautniveau austritt.

Hernie

Ihre Bauchdecke ist durch den Eingriff in ihrer Stabilität geschwächt. Deshalb kann es durch zu schweres Heben sehr schnell zu einem Bruch kommen, der sich durch eine Vorwölbung im Stomabereich bemerkbar machen kann. Deshalb gilt: Bitte nicht über 10 kg schwer heben!